​Коронарография сосудов сердца: своевременная диагностика – залог эффективного лечения



Содержание:

Коронарография сосудов сердца является современным точным методом исследования, который применяют, чтобы вовремя диагностировать ишемическую болезнь сердца, развивающуюся из-за сужения и закупорки коронарных сосудов.

Методика проведения процедуры

Методика проведения коронарографии сосудов сердцаМетодику проведения процедуры и показания определяет лечащий врач после того, как будет установлена степень риска данной диагностики для организма пациента и необходимость выполнения процедуры. Как правило, коронарографию сосудов сердца назначают пациентам, которым в дальнейшем планируется проведение следующих хирургических вмешательств: стентирования или аорто-коронарного шунтирования.

Опираясь на результаты диагностики, лечащий врач отдает предпочтение той или иной операции. В экстренных случаях может потребоваться сразу несколько операций, причем одну из них можно выполнить сразу же после окончания коронарографии, а другую – отложить на некоторое время. Качественно и своевременно выполненная диагностика дает возможность врачу назначить наиболее эффективное лечение, что позволит не только улучшить самочувствие пациента, но и продлить ему жизнь на долгие годы.

к оглавлению ^

Показания и противопоказания

Показаниями для проведения коронарографии являются следующие обстоятельства или заболевания:

  • Ишемическая болезнь сердца (уже диагностированная или только подозреваемая).
  • Сердечная недостаточность.
  • Боли за грудиной.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечно-легочная реанимация.
  • Стенокардия.
  • Предстоящая операция на сердце.
  • Желудочковые нарушения ритма.
  • Отек легких ишемического характера.

Абсолютных противопоказаний данная методика диагностики не имеет, однако не рекомендовано проводить коронарографию пациентам с:

  • Высокой температурой.
  • Анемией.
  • Продолжающимися или состоявшимися кровотечениями.
  • Низким уровнем калия в крови.
  • Нарушениями свертываемости крови.

Достаточно высок риск развития осложнений при выполнении коронарографии пациентам старческого возраста, больным с избыточной или недостаточной массой тела, с почечной недостаточностью или сахарным диабетом, тяжелыми поражениями легких.

Если у пациента есть аллергия на контрастное вещество, то об этом необходимо обязательно предупредить лечащего врача, что позволит избежать возможных осложнений при коронарографии:



  • Сыпь.
  • Затрудненное дыхание.
  • Зуд.
  • Низкое давление.
  • Отеки.
  • Анафилактический шок.

При введении в организм контрастного вещества также может нарушиться деятельность почек, у некоторых пациентов риск поражения почек гораздо выше, чем у других. Например, у лиц, которые имеют хроническую почечную недостаточность в анамнезе, тяжелую форму сахарного диабета, сердечную недостаточность. Этой группе пациентов необходима специальная подготовка до начала процедуры коронарографии в условиях стационара, а также проведение теста на аллерген, который заключается во введении небольшого количества контрастного вещества (не более 2 миллилитров) в вену и диагностике последующего состояния пациента.

к оглавлению ^

Подготовка к коронарографии

Подготовка к коронарографииНакануне проведения диагностики нельзя принимать пищу, в противном случае во время процедуры могут возникнуть тошнота и рвота. Прием лекарственных средств обычно не прекращается, исключение составляют препараты для лечения сахарного диабета (инсулин). Поскольку нельзя принимать пищу, нет необходимости в инсулине, иначе уровень сахара в крови резко упадет.

В любом случае перед проведением коронарографии пациент должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, а также сдать ряд анализов (например, общий анализ мочи и крови).

к оглавлению ^

Порядок проведения процедуры

Коронарография выполняется под местной анестезией, врач прокалывает пациенту артерию на ноге или руке, куда устанавливают пластиковую трубку – специальные врата для других хирургических инструментов. Каких-либо болезненных ощущений, помимо введения обезболивающего, пациент во время процедуры не испытывает. Когда коронарографию проводят не в первый раз, то возможны неприятные ощущения в области введения, так как местная анестезия действуют немного слабее в той же области.

Место прокола выбирает врач, так как каждый вариант области прокола артерии обладает своими преимуществами и недостатками.

Обычно делается прокол на ноге (в области паха), что более удобно для врача и безопасно для пациента.

Доступ через руку позволит пациенту самостоятельно ходить сразу после диагностики, однако такой доступ рискованнее для пациента и сложнее для хирурга, так как во время прокола и введения катетера может начаться тромбоз или спазм артерии.

После прокола врач заводит в аорту специальную пластиковую трубку – катетер, который необходимо подвести к сердечным артериям пациента, через катетер пропускают особое контрастное вещество, попадающее в артерии сердца. Врач наблюдает за данным процессом через рентгеновский аппарат, делая снимки по мере заполнения контрастным веществом артерий. У среднестатистического человека находится две главных коронарных артерии: левая и правая, поэтому катетер поочередно устанавливают в каждую из них, выполняя снимки артерий под разными углами. После чего врач оценивает полученные снимки на предмет присутствия сужений и закупорок. Место прокола после процедуры зашивают или склеивают специальным инструментом, или же врач сжимает артерию рукой, после чего накладывает особую плотную повязку.

к оглавлению ^

Реабилитационный период

После проведения коронарографии рекомендован щадящий режим, ограничение сгибания ноги или рук, артерии которых использовали во время диагностики, чтобы не открылось кровотечение, необходимо также обильное питье для профилактики нарушений деятельности почек.

Если в области прокола возникла большая припухлость с синяком, резкая боль, наблюдается слабость, низкое давление, одышка, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

к оглавлению ^

Коронарография в зарубежных клиниках

Коронарография в зарубежных клиникахВысоких результатов в области диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний достигли специалисты клиник Германии, хорошие результаты показывают клиники и центры Швейцарии, а также других стран Европы, которые в настоящее время излечивают даже самые опасные заболевания сердца. Популярностью среди иностранных пациентов пользуются клиники Южной Кореи и Китая, диагностика и лечение в которых гораздо дешевле, чем в аналогичных клиниках Европы и США.

Коронарографию сосудов сердца осуществляют практически во всех клиниках Германии, США, Швейцарии, Израиля, Франции, Австрии, а также других стран Европы. Для всех зарубежных клиник характерен следующий подход к проведению данной процедуры: если во время коронарографии выявляется необходимость проведения стентирования, то оно проводится сразу же, что позволяет избежать дополнительного хирургического вмешательства, однако заметно повышает стоимость обследования, так как процедура становится уже лечебной, а не диагностической.

Если коронарографию назначают как обследование перед более серьезной операцией, например, аортокоронарным шунтированием, то она проводится в форме отдельной диагностической процедуры.

Технологии проведения хирургических вмешательств на сердце в европейских клиниках основаны исключительно на малоинвазивных методах, что позволяет пациентам после операции вставать с постели уже на 2-3 день и пребывать в стационаре не более 2 недель.

Если операционное вмешательство не требуется, то коронарография вместе с подготовкой и стентированием занимает в среднем не более 5-6 дней.

Пациентам, выезжающим в другую страну для диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо быть морально и финансово готовым к тому, что диагностика может трансформироваться в полноценное, своевременное лечение. Отзывы иностранных пациентов, которые прошли лечение в клиниках Израиля, Германии, Китая и Швейцарии исключительно положительные, пациенты отмечают четкую организацию процесса проведения диагностики и лечения, а также высокие результаты.

При обращении в туристические или медицинские компании, предоставляющие услуги медицинского туризма, пациенты полностью избавлены от хлопот по организации своей поездки и оформлению документов, хотя такая поездка и будет стоить несколько дороже.

к оглавлению ^

Стоимость коронарографии в зарубежных клиниках

Стоимость коронарографии в зарубежных клиникахСтоимость процедуры зависит от квалификации врача, класса клиники или медицинского центра, комплекса дополнительных услуг. Средняя стоимость коронарографии в зарубежных клиниках следующая:

  • Германия: диагностика – от 6500 до 8500 $, лечебная коронарография сердца — от 17000 до 19000 $.
  • Франция: диагностика – от 7000 $, лечебная коронарография – от 14000 $ (стенты оплачиваются отдельно).
  • Австрия: диагностика – от 13000 $, лечебная коронарография сердца – от 18000 до 20000 $ (услуги переводчика включены в стоимость).
  • Швейцария: диагностика – от 12000 $, лечебная коронарография – около 27000 $ (многие кардиоцентры предоставляют комплекс дополнительных мероприятий, например, лечебную физкультуру, физиотерапию).
  • Израиль: диагностика – от 5000 до 6000 $, лечебная коронарография – от 13000 до 15000 $ (в стоимость может входить трансфер пациента от аэропорта до клиники и обратно).
  • США: диагностика – от 7000 до 10000 $, лечебная коронарография – от 7000 до 23000 $.
  • Китай: диагностика – от 4000 до 5000 $, лечебная коронарография – от 12000 до 15000 $.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.