Популярные методики замены аортального клапана за рубежом



Содержание:

Правильная работа сердечных клапанов – необходимое условие для нормального кровообращения в организме. Важная роль в этом процессе принадлежит аортальному клапану сердца, так как на него приходится самая большая нагрузка. В результате перенесенных заболеваний эффективность его функционирования снижается и развивается порок аортального клапана.

При этом возникают серьезные нарушения кровообращения, которые быстро приводят к значительному ухудшению самочувствия больного. В этом случае единственным радикальным способом лечения является операция по замене аортального клапана.

Особенности операции по замене аортального клапана

Особенности операции по замене аортального клапанаНарушения в работе клапана аорты могут быть спровоцированы такими факторами, как ревматизм, врожденные дефекты, инфекции, накопление кальциевых отложений.

Операции по замене клапанов считаются одними из самых сложных. Для их проведения требуется высокотехнологичное оборудование и особая квалификация врачей. В нашей стране оснащенных должным образом клиник недостаточно и они не в состоянии своевременно оказать помощь всем больным, нуждающимся в замене сердечного клапана.

Опасность порока клапана в том, что длительное ожидание может обернуться для человека потерей здоровья или смертью.

Поэтому зарубежные кардиологические центры ежегодно принимают тысячи иностранных пациентов. В них люди получают своевременную, квалифицированную помощь и возвращаются к полноценной жизни.

к оглавлению ^

Виды клапанов и операций

До настоящего времени идеальный искусственный клапан сердца изобрести не удалось. У каждого вида искусственных клапанов есть свои достоинства и недостатки. Для замены аортального клапана используются 3 вида протезов:

  • Механические. Они созданы на основе высокопрочных сплавов, срок их службы не ограничен. После установки пациенту до конца жизни нужно принимать специальные препараты для разжижения крови – антикоагулянты, иначе вероятно возникновение тромбоза.
  • Биологические. Они изготавливаются из клапанов животных и не требуют приема антикоагулянтов. Их срок службы составляет 10-15 лет, после чего необходима повторная операция.
  • Донорские. Это клапаны человеческого сердца, получаемые от доноров после их смерти. Они также со временем изнашиваются и требуют замены.

При выборе искусственного клапана врач учитывает такие факторы, как:



  • Возраст и состояние здоровья пациента.
  • Причина замены клапана аорты.
  • Наличие сопутствующих заболеваний.
  • Возможность пожизненного приема противотромбозных препаратов.

В зависимости от способа проведения вмешательства различают открытые и малоинвазивные операции. В первом случае замене клапана предшествует вскрытие грудной клетки и остановка сердца. Во время операции жизнь пациента поддерживает аппарат искусственного кровообращения. С применением малоинвазивных методик необходимость в больших разрезах и остановке сердца отпадает.

к оглавлению ^

Операции по замене аортального клапана в Израиле

Операции по замене аортального клапана в ИзраилеКрупные медицинские центры Израиля ежегодно принимают сотни иностранных пациентов, нуждающихся в замене клапанов сердца. Кардиохирургия Израиля по качеству операций не уступает европейской или американской, при этом оставаясь более доступной для пациентов.

В местной клинике расходы пациента будут на 15-30% меньше, чем при обращении в лечебные учреждения других стран с развитой медициной.

При замене аортального клапана израильские хирурги стараются максимально использовать щадящие технологии, не требующие остановки сердца.

Открытые операции проводятся при особо тяжелых пороках или в случае гибридных операций, когда кроме замены клапана требуется коронарное шунтирование.

Преимущества проведения операции в клиниках Израиля:

  • Высокая квалификация хирургов.
  • Хорошая оснащенность клиник.
  • Малоинвазивные методики вмешательства.
  • Короткая продолжительность операции.
  • Сокращенный период реабилитации.

При поступлении в клинику пациент подвергается тщательному обследованию, продолжительность которого не превышает 2-х суток. При этом используются такие методы диагностики, как ЭКГ, компьютерная томография, зондирование сердца, МРТ. На основании результатов обследования врач выбирает способ проведения операции и вид протеза.

Во время малоинвазивной операции через сосуды плечевого пояса или бедра вставляется специальный зонд, внутри которого в свернутом виде находится протез клапана. Зонд подводится к сердцу, после чего протез выталкивается в нужном месте, разворачивается и фиксируется. Все манипуляции хирург видит на 3D-дисплее.

Продолжительность операции не превышает 1 часа. Через 2-3 суток пациент уже может покинуть пределы клиники. Средняя стоимость подобной операции в Израиле – 30000 $.

В Израиле проводится операция Росса, которая доступна всего в нескольких странах мира. В этом случае аортальный клапан заменяется клапаном из легочной артерии пациента, на место которого устанавливается имплантат. Такая замена является наиболее физиологичной.

к оглавлению ^

Проведение операции в Германии

Проведение операции по замене аортального клапана сердца в ГерманииНемецкая кардиохирургия признана одной из лучших в мире. В Германии постоянно находятся в разработке новые, более совершенные протезы. Местные специалисты проводят как открытые, так и малотравматичные операции. В первом случае операция длится 4-6 часов в зависимости от сложности случая, во втором – 2-3 часа.

При проведении операции немецкие хирурги преимущественно устанавливают механические клапаны. Выбор в пользу биологических протезов делается для больных старше 60 лет и для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови.

Замену клапана без вскрытия грудной клетки в Германии осуществляют двумя способами:

  • Трансфеморальная имплантация через бедренную артерию.
  • Транскапикальная имплантация, которая используется тогда, когда ширина бедренной артерии недостаточна для продвижения зонда. В этом случае делается небольшой разрез и при помощи короткого катетера через верхушку сердца протез доставляется в область пораженного клапана.

Минимально-инвазивные вмешательства на сердце проводятся в:

  • Кардиологическом центре г. Берлин.
  • Отделении кардиологии клиники Святого Георга в Гамбурге.
  • Клинике университета Аахен.
  • Кардиологическом отделении клиники Богенхаузен в Мюнхене.

Стоимость подобных операций начинается от 28000 €.

к оглавлению ^

Особенности послеоперационного периода

Поле завершения операции пациенты могут столкнуться с такими осложнениями, как:

  • Боли.
  • Отеки конечностей.
  • Воспаление разрезов.
  • Тошнота.
  • Развитие инфекции.

Если они не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Признаки улучшения самочувствия больные замечают в течение первых недель после операции. Существенное улучшение состояния наступает через несколько месяцев после замены аортального клапана.

После нахождения в стационаре пациенту предстоит восстановительный период с дозированной физической нагрузкой.

Реабилитация после проведения операции по замене клапанаЛучше всего провести его в специализированных санаториях или кардиологических реабилитационных центрах. В них каждому пациенту предлагаются индивидуальные программы восстановления, разработанные с учетом состояния организма после операции. Продолжительность реабилитации может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

После проведенной операции больному назначают схему приема лекарств, изменять ее самостоятельно нельзя. Пациент должен уведомлять лечащего врача о перенесенной операции перед выполнением каких-либо медицинских вмешательств. Перед любыми инвазивными процедурами врач должен назначить прием антибиотиков, иначе попавшие в кровоток бактерии могут осесть на протезе и привести к развитию осложнений.

Операция по замене аортального клапана не способна вылечить имеющиеся заболевания сердца, она призвана нормализовать функционирование отдельного клапана. Поэтому необходимо проводить лечение других нарушений в работе сердца, наблюдаться у кардиолога и следовать его рекомендациям.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.