Хирургическая замена клапана сердца за рубежом



Содержание:

Современная медицина предоставляет различные способы замены сердечных клапанов, начиная от стандартной открытой операции, включающей вскрытие сердца, заканчивая инновационными процедурами катетеризации протезов внутрь сердца и размещение его поверх заменяемого клапана без вскрытия тела и сердца.

Эти операции, безусловно, дороги, однако их важность для человека делает процедуру замены сердечных клапанов бесценной.

Функции клапанов сердца

Функции клапанов сердцаСердце состоит из правой и левой изолированных друг от друга частей. Каждая часть, в свою очередь состоит из предсердия и желудочка.

Кровь в организме циркулирует по двум маршрутам, называемым большим кругом и малым кругом, в строго заданном направлении

Правая часть сердца

Бедная кислородом кровь попадает из полых вен в правое предсердие, которое отделено от правого желудочка трехстворчатым клапаном. Предсердие сокращается, создавая избыточное давление, которое раскрывает трехстворчатый клапан, давая крови перейти в желудочек. Созданное избыточное давление в желудочке закрывает створки трехстворчатого клапана, который препятствует обратному току крови. Мы слышим первый тон сердца.

После этого происходит сокращение желудочка, создающее в этот момент избыточное давление, которое раскрывает клапан легочного ствола, направляя кровь в легочную артерию. После произведенного сокращения в желудочке давление падает, но возрастает в легочной артерии, что ведет к перекрытию клапана легочного ствола: кровь не может попасть обратно в желудочек и направляется артерией непосредственно в легкие для обогащения кислородом. Мы слышим второй тон сердца.

Левая часть сердца

Из легких обогащенная кислородом кровь, устремляется по легочным венам к левому предсердию, которое отделено от левого желудочка двухстворчатым клапаном. Предсердие сокращается, перекрывая ток крови из легочной вены, одновременно создаваемое давление раскрывает двухстворчатый клапан, в результате чего кровь переходит в желудочек. Созданное в желудочке давление закрывает створки двухстворчатого клапана. Мы слышим первый тон сердца.

Желудочек сокращается, одновременно открывая аортальный клапан, через который выбрасывает кровь в аорту. Сократившись, желудочек расслабляется, давление в нем падает. В аорте, напротив, нагнетенное высокое давление закрывает аортальный клапан, препятствуя обратному току крови в желудочек. В этот момент мы слышим второй тон сердца.

Патологические изменения функциональности клапанов сердца

Правая и левая части сердца сокращаются одновременно и синхронно. Слышимые тоны сердца есть не что иное, как закрытие клапанов сердца, вибрации которых отражаются внутренними тканями сердца и другими органами тела.



Главная функция клапанов сердца заключается в пропускании крови в нужном направлении и препятствовании ее обратному оттоку в зависимости от создаваемого сердцем давления в той или иной его части.

Эта базовая физиологическая функция клапанов лежит в основе правильной работы сердечно-сосудистой системы. Патологическим изменениям в большей степени подвержены клапаны левой части сердца: двустворчатый и аортальный.

Патологии клапана могут проявляться в двух вариантах:

  • Недостаточное раскрытие клапана (стеноз клапана).
  • Недостаточное закрытие клапана (недостаточность клапана).

И то, и другое приводит к динамическому нарушению кровотока и гипертрофии перенагруженных секторов сердца.

к оглавлению ^

Малоинвазивные методы при замене клапана

Малоинвазивные методы при замене клапанаВ настоящее время открытая операция с применением аппарата искусственного кровообращения проводится в исключительных сложных случаях. В подавляющем большинстве случаев проводятся малоинвазивные операции.

Метод миниторакотомии

Манипуляции по замене клапана сердца при методе миниторакотомии проводятся через небольшой разрез ниже груди и несколько дополнительных разрезов. Операция делается под общей анестезией. К сердцу подводятся специальные приборы, позволяющие контролировать проведение операции и видеть динамичную картинку на мониторе.

В данном методе малоинвазивным является вскрытие. Само хирургическое вмешательство осуществляется традиционным образом с использованием системы искусственного кровообращения.

Эндоваскулярный метод

Эндоваскулярная замена клапана сердца является наименее травматичной методикой. Протез клапана закрепляется на катетере – вся конструкция вводится в артерию через небольшой надрез в бедренной или плечевой артерии, транспортируется к сердцу, где протез закрепляется, а катетер выводится тем же путем, которым он был введен.

Операция проходит под местной анестезией. Движения конструкции «катетер-протез» отслеживается с помощью рентгена.

Преимущества эндоваскулярного метода очевидны:

  • Сокращение времени операции до 1 часа.
  • Отсутствие травматизации тканей и осложнений.
  • Быстрая реабилитация.

Эндоваскулярный метод может быть не применим, в связи с индивидуальными особенностями болезни пациента.

Метод MitraClip

Метод MitraClip при коррекции клапана сердцаВ подавляющем большинстве случаев пациентам со стенозом или недостаточностью клапана сердца не требуется замена клапана, а – лишь небольшая коррекция его работы.

Одним из новейших достижений стало внедрение в повседневную практику метода MitraClip. Он применяется для коррекции недостаточности двустворчатого клапана сердца. На створки плохо закрывающегося клапана устанавливаются специальные клипсы, которые помогают клапану перекрывать обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие.

к оглавлению ^

Замена клапана сердца в Израиле

Клиники Израиля выполняют весь спектр операций по замене сердечных клапанов. Следует учесть, что каждая клиника специализируется на протезировании определенных клапанов каким-либо методом.

Больница им.Хаима Шиба

Больница им.Хаима Шиба – известная израильская государственная клиника, специализирующаяся на операциях по замене двустворчатых и трехстворчатых клапанов сердца (т.е. клапанов между предсердиями и желудочками внутри сердца).

В клинике помимо открытых операций производят малоинвазивные операции методом торакотомии, а также при помощи установки клипс методом MitraClip.

Медицинский центр «Рамбам»

Еще одно государственное учреждение здравоохранения в Израиле. Медицинский центр «Рамбам» специализируется на эндоваскулярном методе протезирования аортального клапана и, соответственно, предлагает свои услуги пациентам, которым метод торакотомии и, тем более, открытая операция противопоказаны в силу возраста или других особенностей.

Центр «Рамбам» заявляет о 95% успешности проводимых эндоваскулярных операциях на аортальном клапане.

Медицинский центр им. Рабина

Медицинский центр им. Рабина в ИзраилеМедицинский центр им. Рабина включает в себя несколько клиник. Центр является одним из ведущих учреждений, специализирующихся на хирургии клапанов сердца эндоваскулярным методом. Ценной особенностью центра является то, что этим методом проводится протезирование двустворчатого клапана, который разделяет левое предсердие и желудочек. Специалисты центра им. Рабина умеют проводить катетер с протезом внутрь сердца. Эта абсолютно уникальный тип малоинвазивной операции практикуется с 2011 г. Медицинский центр им. Рабина – одна из единичных клиник в мире, проводящая протезирование двустворчатого клапана посредством катеризации.

Кроме того, в центре им. Рабина проводят стандартную эндоваскулярную процедуру по замене аортального клапана.

к оглавлению ^

Лечение в Германии

Немецкая медицина гордится одними из наиболее профессиональных докторов, применением инновационных методик и высококлассной технической базой клиник. Кардиохирургия является высокоразвитой областью медицины в Германии.
Специализированные кардиологические центры проводят любые операции по замене клапанов сердца: открытые, малоинвазивные с помощью катеризации, методом торакотомии.

Возможно протезирование любого клапана сердца, включая уникальные операции на двустворчатых и трехстворчатых клапанах с помощью катетерного введения протеза.

Среди кардиологических клиник Германии можно выделить:

  • Кардиологический центр г. Мюнхена.
  • Кардиологический центр г. Берлина.
  • Кардиологический центр г. Кельна.
  • Кардиологический центр г. Фрайбурга.
к оглавлению ^

Стоимость операции в зарубежных клиниках

Стоимость операции по замене сердечного клапана в Германии начинается от 23 тысяч евро, включая 18-дневное послеоперационное пребывание в стационаре. Предоперационная диагностика оплачивается отдельно. Операция на двух клапанах обойдется в сумму от 26 тысяч евро.

В Израильских клиниках цены немного ниже: от 16 тысяч евро за протезирование одного сердечного клапана, не включая предоперационную диагностику.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.