Лапароскопия миомы матки – возможность остаться полноценной женщиной



Содержание:

Медицинская статистика свидетельствует о том, что больше половины женщин в течение жизни сталкиваются с различными заболеваниями женских половых органов. Не всегда их можно вылечить при помощи консервативного лечения, поэтому приходится прибегать к операции. Последние достижения медицины позволяют проводить операции на матке при помощи малотравматичной технологии – лапароскопии.

Что такое лапароскопия матки, показания и противопоказания ее проведения

Что такое лапароскопия маткиПри лапароскопическом вмешательстве все манипуляции осуществляются через небольшие разрезы. Операция проходит под общей или эпидуральной анестезией. В зависимости от сложности ее продолжительность составляет 0,5-2 часа.

Показаниями к лапароскопии матки являются:

  • Патологии матки и яичников.
  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Стерилизация.
  • Внематочная беременность.
  • Острые воспалительные заболевания придатков матки.

Процедура проводится в несколько этапов. Сначала в брюшную полость при помощи специальной иглы нагнетается углекислый газ. Он не несет никакого вреда организму и подается для того, чтобы увеличить пространство для хирургических манипуляций и защитить соседние органы от случайного повреждения.

Затем в районе пупка делается первый прокол, через который вставляется специальный прибор – лапароскоп. Он позволяет осмотреть матку и определить места для остальных проколов. Чаще всего делается еще 2 прокола выше лобка, через которые вставляются медицинские инструменты. После определения очага патологии производятся необходимые манипуляции.

Лапароскопическое вмешательство имеет ряд преимуществ перед обычной полостной операцией:

  • Уменьшение травматизации тканей во время операции.
  • Возможность удаления очагов патологии при сохранении матки.
  • Небольшая кровопотеря во время операции.
  • Эстетический эффект за счет отсутствия послеоперационного рубца. Следы от проколов со временем становятся малозаметными.
  • Низкая вероятность развития спаечного процесса.
  • Короткий период госпитализации – выписка производится на 2-3 сутки после операции.
  • Сокращенные сроки реабилитации.
  • Отсутствие постельного режима – уже в день операции пациентка может самостоятельно вставать и передвигаться.

Для проведения лапароскопии существует ряд противопоказаний:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Ожирение 3 и 4 степени.
  • Заболевания дыхательной системы, сердца и сосудов.
  • Перенесенные в недавнем прошлом полостные операции.
  • Инфекционные заболевания.
  • Геморрагический шок.
  • Острый инфаркт миокарда.

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, так как существует риск того, что пациент не перенесет наркоз. Другие противопоказания считаются относительными и при соответствующей коррекции возможно проведение лапароскопического вмешательства.

к оглавлению ^

Лапароскопическое удаление матки

Лапароскопическое удаление маткиУдаление матки (гистерэктомия) производится тогда, когда другие методы лечения неэффективны. Показаниями к лапароскопическому удалению матки являются:



  • Рак матки и шейки матки.
  • Множественные миомы.
  • Эндометриоз.
  • Непрекращающиеся маточные кровотечения.

Перед проведением операции производится стандартное гинекологическое обследование пациентки.

В отдельных случаях за несколько месяцев до гистерэктомии для уменьшения объемов матки применяется гормональная терапия. Накануне проведения операции внутривенно вводятся антибиотики, чтобы снизить риск инфекции.

Противопоказаниями к лапароскопическому вмешательству являются крупные кисты, увеличенный размер и выпадение матки. В этих случаях удаление осуществляется другими методами.

к оглавлению ^

Лапароскопия миомы матки, причины появления миомы

Миома – это доброкачественная опухоль, которая образуется в мышечном слое матки. Каждая 4-я женщина детородного возраста сталкивается с миомой. После 35 лет риск ее возникновения возрастает еще больше.

Причины ее появления до конца неизвестны. На сегодняшний день ученым удалось выделить ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие миомы:

  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Наследственность.
  • Эндокринные заболевания.
  • Лишний вес.
  • Гинекологические манипуляции в полости матки (аборт, установка внутриматочной спирали, кесарево сечение).
  • Длительный прием гормональных контрацептивов.

Для диагностики заболевания чаще всего используется УЗИ. Если из-за небольших размеров миомы ее трудно диагностировать с помощью УЗИ, назначается компьютерная томография. Она позволяет выявить новообразования минимальных размеров.

Лапароскопия является оптимальным способом удаления миомы.

При этом очень важна квалификация хирурга, потому что во время операции пространство для манипуляций ограничено и существует возможность повреждения соседних органов. Шов, который накладывается на матку после отделения миомы, при лапароскопическом вмешательстве сделать сложнее. Некачественно наложенные швы могут в будущем разойтись во время беременности или родов. По этой причине многие пациентки предпочитают оперироваться за рубежом, где врачи имеют большой опыт проведения лапароскопических операций.

к оглавлению ^

Симптомы и разновидности миомы матки

Симптомы и разновидности миомы маткиЕдва зародившись, миома никак не проявляет себя. Поэтому женщина, не испытывая никаких неприятных ощущений, долгое время может не догадываться о существовании опухоли. По мере увеличения в размерах, миома начинает давить на соседние органы, вызывая боль.

В зависимости от размера и расположения узлов, возможны следующие симптомы заболевания:

  • Длительные болезненные менструации, сопровождающиеся обильным кровотечением. Такая кровопотеря может привести к анемии, частым головокружениям и обморокам.
  • Тянущие боли в пояснице или внизу живота, которые усиливаются при половом акте.
  • Частые позывы к мочеиспусканию из-за давления миомы на мочевой пузырь.

В зависимости от расположения опухоли различают несколько разновидностей миомы:

  • Интерстициальная: расположена в середине мышечного слоя матки. Это самый распространенный вид миомы.
  • Субсерозная: миома возникает под поверхностным слоем матки и разрастается в сторону брюшной полости.
  • Подслизистая: узел возникает под внутренним слизистым слоем и растет в полость матки.
  • Межсвязочная: новообразование локализуется между широкими связками матки.
  • Шеечная: миома находится в мышечном слое шейки матки.

Размеры узла могут варьироваться от нескольких мм до нескольких см. Миома большого размера может привести к увеличению живота, как при беременности.

к оглавлению ^

Последствия миомы и возможная беременность

Схема лечения миомы определяется такими факторами, как:

  • Возраст пациентки.
  • Размер и количество миоматозных узлов.
  • Способность к зачатию.

При небольших размерах миомы назначается консервативная терапия и осуществляется постоянный мониторинг размера опухоли. При росте миомы и зрелом возрасте пациентки показано хирургическое вмешательство.

Частым осложнением миомы является бесплодие. Если беременность все же наступила, повышается риск выкидыша, потому что опухоль не позволяет плаценте правильно сформироваться.

Серьезную опасность представляет возможность перерождения миомы в злокачественную опухоль. В этом случае показано полное удаление матки.

В случае если миома достигнет больших размеров, удалить ее будет сложнее. В нашей стране такие опухоли удаляются при помощи полостной операции и нередко при этом пациентка лишается матки. В иностранных клиниках подготовленные хирурги проводят лапароскопию миомы матки, соответствующей по размерам 20-й неделе беременности.

Между удалением опухоли и зачатием ребенка должно пройти не менее года. За этот период заживут рубцы на матке и репродуктивная система организма окрепнет. В период планирования ребенка необходимо пройти обследование с целью исключения рецидивов опухоли, спаечного процесса и иных осложнений после лапароскопии миомы.

к оглавлению ^

Лапароскопия матки за рубежом

Лапароскопия миомы матки в ГерманииУровень развития лапароскопической хирургии за рубежом позволяет в кратчайшие сроки произвести удаление миомы, сохранив при этом матку. Наибольший опыт лапароскопии матки накоплен в США, Германии и Израиле.

Малоинвазивные методики хирургического вмешательства в Германии известны во всем мире. Более 90% всех гинекологических операций здесь проводится с использованием лапароскопических методик.

Самыми известными специализированными медицинскими учреждениями являются:

  • Клиника гинекологии университета Аахен.
  • Женская клиника Гроссхадерн.
  • Клиника Красного креста в Мюнхене.

Лапароскопия миомы в немецкой клинике стоит от 6000 €, удаление матки – от 8000 €.

Для лечения в Израиле характерно высокое качество медицинских услуг при разумных ценах на операции. Даже в сложных случаях израильские врачи стараются сделать все возможное для сохранения матки.

Все крупные медицинские центры Израиля имеют гинекологические отделения, оборудованные по последнему слову техники.

Стоимость удаления миомы начинается от 8000 $, цена гистерэктомии – от 12000 $.

Одним из флагманских направлений американской медицины является гинекология. Уровень оказания услуг в клиниках США считается одним из лучших в мире. Отправляясь на лечение в США, пациенту нужно учитывать, что за отличный сервис нужно соответственно заплатить. Стоимость лапароскопического вмешательства в американских клиниках стартует от 12000 $.

Лапароскопическое удаление миомы матки – наиболее щадящий и действенный способ избавления от новообразований. Зарубежная лапароскопическая хирургия облегчает состояние пациентки, при этом сохраняя репродуктивную функцию матки. Это особенно актуально для женщин, планирующих беременность после излечения заболевания.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.