Подготовка к лапароскопии кисты яичника: зарубежная практика



Содержание:

Сегодня лапароскопия является удобным операционным методом, применяемым при различных женских заболеваниях, включая кисту яичника. Лапароскопическая процедура обладает очевидным преимуществом. В то же время у нее есть свои ограничения и противопоказания.

Что такое лапароскопия кисты яичника

Что такое лапароскопия кисты яичникаЛапароскопия представляет собой эндоскопическую операцию, которая относится к категории малоинвазивных, то есть проходящих без полостного вскрытия. Благодаря малоинвазивному характеру операции, лапароскопия имеет значительные преимущества перед традиционной операцией со вскрытием брюшной полости:

  • Сокращение срока госпитализации.
  • Минимальная операционная травма и кровопотеря.
  • Сокращение восстановительного периода.
  • Минимизация осложнений.
  • Отсутствие больших шрамов.
к оглавлению ^

Подготовка к операции

Лапароскопическая процедура является операцией: перед ее проведением необходимы определенные подготовительные мероприятия. Доступ к яичникам может затруднить кишечник, поэтому подготовка, в основном, касается очистки пищеварительной системы. Прием пищи необходимо прекратить за 8 часов до операции. Непосредственно перед процедурой лапароскопии проводят очищающие клизмы.

Важным для проведения лапароскопии является отсутствие лишнего веса в виде жировых отложений на животе. Лишний вес увеличивает возможность осложнений после процедуры, а также делает невозможным полномасштабное обследование.

С целью подготовки к операции доктором может быть рекомендована определенная диета, а также физические упражнения.

к оглавлению ^

Проведение операции



Проведение лапароскопии кисты яичникаЛапароскопическая операция кисты яичника начинается с анестезии. Далее в стенку живота вводится специальная канюля, через которую закачивается углекислый газ, благодаря чему свод живота поднимается (так называемый пневмоперитонеум), давая возможность для манипуляции и хорошего обзора. После этого через небольшие разрезы 1-2 см длиной в полость вводятся полые металлические трубки, через которые внутрь проходят: лапароскоп с источником света и фоточувствительным элементом, передающим динамичное изображение на внешний монитор, инструменты для прокола и иссечения кисты, откачки жидкости.

Лапароскопия позволяет проводить все процедуры, возможные при обычной операции. А именно – провести:

  • Удаление кисты с возможностью сохранения функциональности яичника (кистэктомия).
  • Резекцию яичника путем клиновидного иссечения кисты. В этом случае сохранить функциональность яичника проблематичнее.
  • Удаление яичника.
  • Забор тканей яичника для последующего анализа.
  • Другие операции на внутренних органах половой системы женщины.
к оглавлению ^

Анализы

Следует понимать, что лапароскопия кисты яичника – это серьезная процедура, создающая огромную стрессовую нагрузку на физиологию и биохимию организма.

Лапароскопия, хотя и избавляет от вскрытия брюшной полости, имеет ряд сложностей, возникающих из-за высокого давления нагнетенного в брюшную полость углекислого газа, который помимо поднятия свода живота, начинает давить на все внутренние органы, в том числе на крупные артерии и вены, снабжающие кровью абдоминальную область и нижнюю часть тела. Это может привести к повышению/понижению артериального давления, затруднению венозного возврата крови к сердцу (до 20%), тахикардии, сложностям с дыхательной функцией из-за механического удерживания диафрагмы на высоком уровне.

Помимо прочего, сам углекислый газ, являясь наиболее универсальным для медицинских процедур, имеет многочисленные отрицательные стороны своего использования. Главное из них – хорошая всасываемость углекислоты в кровь.

По существующим данным от 20% до 40% закаченного при лапароскопии углекислого газа адсорбирует в организме пациента и постепенно переходит из тканей в кровь уже после окончания процедуры.

Это может явиться причиной интоксикации углекислым газом – ацидоза, который при большой концентрации углекислоты может иметь летальный исход.

Поэтому перед лапароскопической процедурой требуется проводить весь комплекс предоперационных анализов, который включает в себя следующие:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Анализ крови на сахар.
  • Анализ крови на ВИЧ и RW.
  • Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.
  • Коагулограмма.
  • Общий анализ мочи.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС)
  • Рентгеновское исследование органов грудной клетки.

При определенных показателях вышеперечисленных анализов лапароскопическая процедура может быть противопоказана. В таком случае она заменяется стандартной полостной операцией.

к оглавлению ^

Гинекологическое обследование перед процедурой

Ультразвуковое обследование органов малого тазаПроцедура гинекологического обследования может включать в себя ряд мероприятий в зависимости от мнения лечащего врача в каждом конкретном случае. Наиболее общие процедуры представлены следующими.

  • Ультразвуковое обследование дает предварительную информацию о патологиях яичников. Может быть как трансабдоминальным (т.е. обычным, через стенку живота), так и трансвагинальным (т.е. через влагалище). Второй вариант является более информативным.
  • Кольпоскопия требуется для выявления патологий внутренних половых органов, препятствующих проведению лапароскопии.
  • Мазок для исследования флоры влагалища и содержания цервикальной слизи.
к оглавлению ^

Питание перед лапароскопией

При наличии лишнего веса систему питания следует изменить задолго до самой процедуры, чтобы было достаточно времени для приведения себя в порядок.

Если говорить о дне, непосредственно предшествующем лапароскопии, то здесь можно ограничить себя в приеме грубой пищи длительного переваривания. Но это вовсе не обязательно. Современные слабительные препараты с успехом выводят все, что осталось в кишечнике. Очищающие клизмы, которые делаются непосредственно перед лапароскопией, также отлично справляются с перевариваемыми остатками пищи независимо от того, что было съедено.

Главное условие, обязательно необходимое к выполнению – воздерживаться от потребления любой пищи как минимум за 8 часов до самой процедуры.

к оглавлению ^

Особенности проведения операции за рубежом

Лапароскопия в зарубежных клиникахЛапароскопия кисты яичника относится к серьезным операционным процедурам, которая, если что-то сделано неверно, может иметь неприятные последствия и осложнения. Проведение операции требует квалифицированного подхода со стороны медицинского персонала, включая не только доктора, проводящего лапароскопию, но и анестезиолога. Следует знать, что анестезиологический риск при лапароскопических манипуляциях значительно превосходит риск операционный.

Важно отнестись к выбору клиники и докторов для лапароскопии со всей серьезностью. Выбор заграничной клиники может стать наилучшим вариантом.

Также как в отечественной, в заграничной клинике попросят подписать бумагу о согласии на операцию, в которой будут оговорены все нюансы взаимоотношений между клиникой и пациентом. Пациента обязаны поставить в известность о возможных осложнениях. Подписывая соглашение с клиникой, пациент констатирует факт своего ознакомления с возможными осложнениями и экстренными мерами, которые будут приняты в случае необходимости.

Если говорить о проживании в период проведения операции, то лапароскопия не требует пребывания в стационаре. Поэтому всем, выезжающим на лапароскопию за рубеж, необходимо позаботиться об аренде жилья минимум на 3-4 дня до операции и пару дней – после.

Стоимость процедуры лапароскопии кисты яичника в зарубежных клиниках, включая все анализы, госпитализацию и последующее гистологическое исследование, в среднем составляет около 10 тысяч долларов. Подробнее о стоимости лапароскопии кисты яичника за рубежом читайте здесь.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.